5月30日，一位77岁的患者因高热不适来我院就诊，经输液观察患者退热效果不太明显，患者还检查出贫血，遵医嘱立即进行转院治疗。

（图为家属和急救医生一起将患者搀扶上120救护车）

近来气温差异还有病毒导致感冒发热的病人不少，而常见的高热病人护理措施主要包括以下几个方面：

一、降温护理

1.物理降温：

（1）冰袋冷敷：将冰袋置于患者前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管经过处，每次冷敷时间一般为15-30分钟，间隔30-60分钟可重复使用。使用时需用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，防止冻伤。

（2）温水擦浴：用32-34℃的温水浸湿毛巾，拧至半干，擦拭患者全身皮肤，重点擦拭腋窝、颈部、腹股沟等处。擦浴过程中，应密切观察患者反应，如有寒战、面色苍白等不适，应立即停止。

（3）酒精擦浴：使用浓度为25%-35%的酒精，蘸取后擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等处。但酒精擦浴需注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈部等部位，以免引起不良反应，对于酒精过敏者禁用此方法。

（4）药物降温：遵医嘱使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚和布洛芬等。使用时需注意药物的不良反应，如对乙酰氨基酚可能引起肝损伤，布洛芬可能引起胃肠道反应等。两次用药间隔时间不得少于4-6小时。

2.病情观察

（1）体温监测：高热患者通常每4小时测量一次体温，必要时可缩短间隔时间。使用水银体温计或电子体温计测量腋下或口腔温度，记录体温变化趋势。若体温持续升高或波动较大，应及时就医。

（2）生命体征观察：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及意识状态、伴随症状，如头痛、呕吐、皮疹等。若出现意识模糊、呼吸困难、心率异常等情况，应立即就医。

二、生活护理

1.补充水分：高热会导致大量水分流失，容易引起脱水。应鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，可适量补充电解质饮料，以维持体内电解质平衡。避免饮用含糖量高的饮料，以免加重身体负担。

2.饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、鸡蛋羹、蔬菜汤、水果泥等，以供给足够的热能和营养，提高机体抵抗力。避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。

3.休息与活动：高热患者身体消耗较大，需要充足的休息来恢复体力。应为患者提供安静、舒适、通风良好的休息环境，保持室内温度适宜，避免过冷或过热。鼓励患者卧床休息，减少体力活动，保证充足的睡眠时间。在病情允许的情况下，可适当进行一些床上活动或轻微的肢体活动，如翻身、活动四肢关节等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

三、口腔与皮肤护理

1.口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染。应加强患者的口腔护理，保持口腔清洁卫生，以增进食欲及预防口腔并发症。根据患者口腔pH值选择合适的漱口液，对于无特殊口腔感染的患者，可使用生理盐水或清水漱口，每日3-4次。对于口腔感染的患者，可选用相应的抗菌漱口液。

2.皮肤护理：患者在退热时往往大量出汗，应及时擦干汗液，及时更换衣、被，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期持续高热者，还应积极预防压疮。

四、心理护理

发热患者常因身体不适而产生焦虑、烦躁等情绪，应给予耐心的解释和安慰，缓解患者的心理压力，使其积极配合降温治疗。

（沂南县辛集镇卫生院120急救站高洁供稿）