5月12日11时,接临沂市120急救指挥中心派车单,在辛集镇蔡家洼有人发生骨折,接警后我院120急救分中心即刻出发到达现场,在简单了解病人股骨颈骨折发生的原因后,急救医生立即对病人展开救治。
股骨颈骨折多发生于中老年人,常因摔倒等外伤引起,在遇到此类骨折的情况下,可采取以下措施:
1.现场评估:首先要确保现场环境安全,避免伤者受到二次伤害。快速判断伤者的意识、呼吸、脉搏等生命体征,同时观察受伤部位,看是否有明显的畸形、肿胀、瘀斑等。如果伤者出现意识丧失,呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏等急救措施。
2.制动固定:尽量减少受伤肢体的活动,避免骨折端移位加重损伤。可使用夹板、木板等固定材料,将其放置在患肢内外两侧,长度从臀部至足部,然后用绷带或布条等进行固定。若现场没有合适的固定材料,也可将患肢与健肢捆绑在一起,利用健侧肢体进行临时固定。固定时要注意力度适中,不要过紧,以免影响血液循环。
3.缓解疼痛:骨折会带来剧烈疼痛,可通过安慰伤者、转移其注意力等方式缓解疼痛。在条件允许的情况下,可遵医嘱给予适量的止痛药物,如非甾体抗炎药等,但要注意观察伤者的反应。
4.及时转运:在完成初步的急救处理后,应尽快将伤者送往医院进行进一步的诊断和治疗。搬运过程中要保持平稳,尽量使用担架等专业设备,避免让伤者自行行走或乘坐普通车辆,防止骨折部位受到额外的压力和震动。
在整个急救过程中,要密切关注伤者的病情变化,如出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等休克表现,应及时采取抗休克措施,如抬高下肢、保暖等。

(沂南县辛集镇卫生院急救站高洁供稿)