各定点医疗机构：
根据《临沂市社会急救医疗管理办法》、《临沂市医疗急救中心（站）设置原则和建设标准（试行）》以及《临沂市院前急救工作规范》等有关规定，我中心于2011年12月26日至28日组织有关人员对全市院前急救工作进行了全面检查，现将有关情况通报如下：
一、基本情况
（一）实现全市院前急救网络全市全覆盖，各项急救任务圆满完成。在我中心、各定点医疗机构的共同努力下，于2011年12月实现了院前急救网络全市全覆盖的目标。目前全市共设有48家急救站点，其中3家急救中心、27家急救分中心、18家急救站。2011年全市共完成10次大型的应急演练、12次保障服务任务，中心共接到呼救电话283204次，实际派车62765次，救治伤病员57385人次。
（二）急救工作日臻规范。各急救站点基本上能够执行《临沂市社会急救医疗管理办法》的有关规定，组织较健全、管理较规范；急救出车快速及时，能够保证白天3分钟内，夜间5分钟内出车；硬件建设不断加强；急救车辆标识较规范，急救车使用基本上符合要求；车辆途中对伤病员的伤病情处置较及时规范；院前急救工作制度健全，各项工作基本上做到了有章可循。
（三）急救技能整体提高。在医疗技术考核中，整体表现良好，多数医务人员技术操作规范、抢救器械和设备使用熟练，急救知识掌握全面，医护配合较为熟练、默契，协同抢救能力强。
（四）急救服务更加周到。绝大多数定点医疗机构在重视提高院前急救水平的同时，也进一步改善服务态度，提高了服务质量。各定点医疗机构能够要求医护人员在出诊的过程中主动联系病人，进一步确认事发地点并指导自救；对于一些三无病人、醉酒的病人及弃婴等能够进行及时抢救；能够及时转诊急危重病人等。
（五）急救培训、演练、保障服务工作圆满完成。多数定点医疗机构都能按时、足额参加中心和有关部门组织的培训，保证院前急救工作更加规范；多次出色的完成急救演练、保障服务等急救任务。
（六）应急救援预案逐渐完善。多数定点医疗机构重视应急救援工作，应急预案完善、应急物资储备充足、应急队伍整齐等，保证紧急救援及时、高效。2011年共完成了10多起重大突发事件的应急救援工作。
二、存在的问题或不足
（一）院前急救秩序尚不够规范。不少定点医疗机构存在出车单元配备不足、急救人员服务态度不好、转运途中抢救措施不得力、收费不规范及不尊重病人意愿等。有部分定点医疗机构仍然设置“120”以外的急救电话，还存在着一起事故有几家医院赶往现场的现象，影响了急救工作秩序，造成了不必要的资源浪费，一定程度上损害了急救行业的整体形象。
（二）急救中心（分中心）、站建设需要进一步规范。有的急救中心（分中心）、站科室设置不全，标识不清，急救流程不够合理；个别急救站点人员着装不统一，少数急救站点急救车辆标识不规范；防冻、防滑、防雨、防化等设备普遍缺乏。
（三）急救人员配置不符合要求。少数急救站点人员配备不足，特别是出车人员配备不齐，出诊医师不具备执业资格，工作年限不符合要求等；有的急救站点虽然人员配备符合要求，但是由于工作量增大，人员数量不能满足急救工作需求；有的急救站点外科医师不固定，轮转较频繁且培训不到位；在急救技术操作考核中，个别急救站点的医务人员技术掌握不熟练，急救设备使用不熟练，爱伤意识淡漠，医护之间配合有时不够默契等。
（四）急救车辆、车载及抢救设备不足。个别急救站点实际仅有一台救护车承担急救任务；有的急救站点车辆信息和实际不符；少数急救站点车载设备严重缺乏，无车载除颤仪或除颤仪已无法使用，呼吸机过于陈旧，已无法正常使用，部分急救站点救护车上未配置铲式担架，车载通讯设备不足；随车药品种类不全等。
（五）诊疗常规执行不严格。个别急救站点出诊医师执行诊疗常规不严格，存在查体不仔细、现场处理不当、转运途中不观察、不处理的现象；心电图记录不规范，无医师签字；院前急救病历存在涂改、缺项、漏项、主诉与诊断不符等问题。
三、整改要求
（一）要加强领导，提高认识，进一步抓好规范管理。各定点医疗机构要严格执行《临沂市社会急救医疗管理办法》的有关规定，按照标准配齐配足急救车辆、随车器械、急救物品、通讯设备，确保急救工作“全天候”运转；要根据工作实际调整人员配置，保证院前急救需求；要落实院前急救人员待遇，进一步稳定院前急救队伍；要设立专门的网络设备维护人员，保证急救指挥网络的畅通；要强化“三基三严”训练，增强医、护、调度人员的协调配合意识，进一步提高抢救能力；要进一步加强车辆管理，杜绝私自出车。
（二）要进一步规范院前急救医疗行为，提高服务质量。要严格执行诊疗常规，及时、规范、认真地书写院前急救病历。急救医师要及时、科学的实施现场救治。院前死亡病人，要做好心电图等相关信息的记录。上级定点医疗机构一定要做好对下级定点医疗机构的指导工作。
（三）要进一步提高认识，强化责任，确保网络平稳运行。医疗急救工作与人民群众生命安全息息相关，各定点医疗机构要坚持社会效益第一的原则，以对社会高度负责的态度，对照存在的问题及时进行整改，确保院前急救网络平稳运行。要进一步规范院前急救行为，确保我市院前急救工作健康发展，为全市人民的身体健康和生命安全做出新的更大的贡献。
