踝关节扭伤俗称“崴脚”,多发于行走或跑跳时足踝向内翻转,踝关节外侧韧带发生扭伤,损伤进一步加重可导致足、踝部骨折。踝关节损伤后主要表现为肿胀、疼痛,不能负重下地活动。踝关节扭伤后,如得不到及时有效的治疗,20%—30%的患者可能会遗留踝关节慢性关节不稳定、疼痛、反复发生扭伤(习惯性扭伤)的并发症。
发生脚踝扭伤后若排除骨折及韧带完全损伤,可以自行治疗。判断是否发生骨折的简单方法为:用手按压踝外侧远端最突出处,若疼痛剧烈,则可能有骨折的发生;若疼痛点出现在外踝前面的地方,应怀疑有韧带损伤。
踝关节扭伤的治疗方式:
1.保护患肢:伤后应立即保护患足,切勿下地负重,行夹板或支具固定,拐杖辅助行走,以免进一步加重损伤。
2.制动休息:发生踝关节扭伤后应立即制动休息,否则会进一步加重肿胀。
3.局部冷敷:伤后立即进行局部冷敷,使局部血管收缩,以减轻肿胀和疼痛。冰块、冰袋或冷水均可,尽量用毛巾将冰袋与皮肤隔开,每次20分钟,隔2—3小时一次,一般伤后48—72小时内冷敷,72小时后进行热敷与其他理疗等。需注意扭伤后不宜立即进行局部按摩或热敷。
4.加压包扎:适当的加压包扎,有利于减轻肿胀,起到局部固定作用。常用弹力袜、弹力绷带等包扎。
5.抬高患肢:抬高患肢,使其高于心脏平面,利于肢体的静脉回流,从而消除足踝部肿胀。抬高患肢的方式为休息时小腿及踝部垫一稍厚的软枕即可,抬高患肢时勿使足跟受压。
(市人民医院 杨芹)